Hernie discale : Définition
L’hernie discale est une affection du rachis due à la migration d’une partie du noyau gélatineux d’un disque intervertébral en dehors de son enveloppe.
Elle peut comprimer une racine nerveuse ou, plus rarement, la moelle épinière.
CAUSÉS DE L’HERNIE DISCALE
Les causes sont souvent multi factorielles :
1. Dégénérescence discale liée à l’âge (usure progressive du disque)
2. Efforts physiques répétés, port de charges lourdes
3. Mauvaises postures prolongées (ex. position assise prolongée, station debout prolongée)
4. Traumatismes ou faux mouvements
5. Surpoids ou obésité
6. Prédisposition génétique ou anomalies anatomiques
7. Tabagisme, qui accélère la dégénérescence discale
Symptômes de l’hernie discale
Les symptômes dépendent de la localisation de l’hernie :
1. Lombaire (L4-L5, L5-S1) – la plus fréquente :
Douleur lombaire aiguë ou chronique (lombalgie)
Sciatique (douleur irradiant dans la jambe)
Engourdissements, picotements, faiblesse musculaire dans la jambe ou le pied
Douleur exacerbée par la toux, l’éternuement ou les efforts
En cas de compression sévère : syndrome de la queue de cheval (urgence)
2. Cervicale (C5-C6, C6-C7) :
Douleur cervicale (cervicalgie)
Névralgie cervico-brachiale (douleur irradiant dans le bras)
Troubles sensitifs dans le bras ou la main
Diminution de la force dans un membre supérieur
3. Dorsale (rare) :
Douleurs intercostales ou dorsales localisées
Symptômes neurologiques si compression médullaire
Les conséquences de l’hernie discale dépendent de plusieurs facteurs : sa localisation, sa gravité, la rapidité de la prise en charge et la réponse au traitement. Voici les principales :
1. Douleurs chroniques
Une hernie non traitée ou mal prise en charge peut évoluer vers des douleurs chroniques, localisées (lombalgie ou cervicalgie) ou irradiées (sciatique, névralgie).
Ces douleurs peuvent impacter fortement la qualité de vie, le sommeil et l’activité quotidienne.
2. Troubles neurologiques
Engourdissements, fourmillements, perte de sensibilité dans les membres (jambe ou bras)
Faiblesse musculaire pouvant entraîner une perte de motricité partielle (ex : pied tombant)
Diminution des réflexes ostéo-tendineux
3. Handicap fonctionnel
Difficulté à marcher, à se tenir debout longtemps ou à soulever des objets
Incapacité à exercer certaines professions ou activités physiques
4. Syndrome de la queue de cheval (urgence)
Complication rare mais grave d’une hernie lombaire massive
Symptômes : troubles urinaires (rétention ou incontinence), troubles intestinaux, anesthésie en “selle”, paralysie
Nécessite une chirurgie en urgence pour éviter des séquelles irréversibles
5. Impact psychosocial
Anxiété, stress, voire dépression liés à la douleur chronique.
Isolement social, perte d’emploi, baisse de l’estime de soi.
6. Risque de récidive
Une hernie peut récidiver sur le même disque ou sur un autre niveau, surtout en cas de facteurs de risque non corrigés (mauvaise posture, surcharge pondérale, absence de rééducation…
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