Un trouble de la moelle épinière désigne toute affection ou lésion affectant la moelle épinière, une structure nerveuse située dans le canal rachidien qui transmet les messages entre le cerveau et le reste du corps.
Ces troubles peuvent être traumatiques, inflammatoires, dégénératifs, tumoraux ou vasculaires.
Causes
Les principales causes de troubles de la moelle épinière incluent :
Traumatismes : accidents de la route, chutes, blessures sportives, plaies par balle.
Infections : myélite transverse, VIH, syphilis, tuberculose vertébrale (mal de Pott).
Maladies auto-immunes : sclérose en plaques, lupus érythémateux, syndrome de Sjögren.
Tumeurs : bénignes (méningiomes, schwannomes) ou malignes (métastases).
Malformations congénitales : spina bifida, syringomyélie.
Maladies vasculaires : infarctus médullaire, malformations artérioveineuses.
Déficits nutritionnels : carence en vitamine B12 (myélopathie subaiguë combinée).
Symptômes
Les symptômes varient selon la localisation, la cause et la gravité de l’atteinte :
Troubles moteurs : faiblesse musculaire, paralysie partielle ou totale (paraplégie, tétraplégie).
Troubles sensitifs : engourdissements, fourmillements, douleurs, perte de sensation.
Troubles sphinctériens : incontinence urinaire ou fécale, rétention.
Troubles de la coordination : ataxie, perte d’équilibre.
Douleur : parfois intense, en bande autour du tronc ou au niveau de la lésion.
Signes autonomiques : troubles de la pression artérielle, de la sudation, thermorégulation.
Conséquences
Selon la gravité, les conséquences peuvent être :
Handicap permanent : moteur, sensoriel ou mixte.
Perte d’autonomie : besoin d’assistance pour les activités de la vie quotidienne.
Complications secondaires : escarres, infections urinaires, ostéoporose, spasticité.
Impact psychologique : dépression, anxiété, isolement social.
Altération de la qualité de vie : professionnelle, sociale, sexuelle.
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